“降落伞式连续缝合的受力分析,核心在这十二个节点上。”
红粉笔从第一个节点出发,沿补片边缘画出一条连续的缝合轨迹,每到一个节点就标注收线的发力方向。
“聚丙烯滑线的摩擦系数极低。”
她在图旁边画了一条力学分布曲线,横轴是缝合线长度,纵轴是局部张力值。
曲线平滑,接近一条直线。
“整条缝合线上的张力是均匀分布的,没有应力集中点。”
她的笔转向曲线下方,另画了一条对比曲线。
同样的坐标系,但这条曲线上满是高低不等的波峰波谷。
“这是间断缝合的张力分布。”
她用红粉笔在波峰上一个个画了小圆圈。
“每一个打结点就是一个应力集中区,长期承受血流冲击之后,这些位置最先出现组织退变和钙化。”
她把笔尖停在两条曲线之间。
“目前在场各位在自己医院使用的间断缝合方案,术后五年补片钙化率不会低于百分之十二。”
全场没有声音。
叶蓁的目光从前排扫到后排,语速没有任何变化。
“换一种说法。”
“在座各位现在用的方案,每一百个孩子里面,有十二个要在五年之内回到手术台上,重新开一次胸。”
五秒。
一百六十一个人里没有一个出声。
安德烈的钢笔停在纸面上,笔尖渗出一滴墨水洇开了一个圆点,他没擦。
高海平的双手搁在膝盖上,十指绞在一起。
刘建民偏过头看了高海平一眼,两个人都没说话。
叶蓁把红铅笔插回白大褂口袋里,语气和她讲第一句话的时候一模一样。
“降落伞式连续缝合,配合聚丙烯滑线,术后五年钙化率,百分之零点三。”
她拍了拍手上的粉笔灰。
“下面提问。”
山田第一个举手。
他从第三排的座位上站起来,身体微微前倾,双手把笔记本摊开,上面有一行加粗的问号。
“叶医生,婴幼儿肺动脉分叉处,补片过渡区的收线手感,判断依据是什么?”
“分叉角度决定补片弧度,收线到过渡区的时候,指尖应该感受到线张力从均匀变为单侧偏移。”
“偏移的方向就是你需要额外释放的方向,那个位置往回退一毫米重新调整角度再收。”
她顿了一下。