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    血氧八十二!
    许嘉音盯着监护仪,牙关咬紧。阿托品化还没达标,瞳孔才三毫米,分泌物仍在不断涌出。
    “追加阿托品零点五毫克!”
    护士抽药、接管、推注。这是第三针。病人的心率从一百二十二跳到一百二十八,血压维持在八十八比五十四。
    许嘉音扫了一眼监护仪,没有停手。教科书写得清清楚楚,阿托品化的标准是瞳孔散大、分泌物减少、皮肤干燥、心率加快。
    心率上升是正常反应,甚至是期望中的结果。她在省医见过的那例成功病例,阿托品累计用到了二十毫克。
    “五分钟后再追加零点五。”她下达了第四条医嘱。
    门口,周悬靠着门框。他的目光落在病人脸上。准确地说,是落在病人头顶上方,一个只有他能看到的位置。
    词条亮了。不是一条,是三条。第一条黄色,第二条橙色,第三条血红色。跳动的频率,正与心电监护的报警声同步。
    【主治医师诊疗纠错·许嘉音】
    ??黄色词条:激素冲击剂量未考虑糖尿病基础血糖。当前血糖19.3,甲泼尼龙900mg将进一步推高血糖至危险阈值。
    ?? 橙色词条:阿托品累积量接近心衰患者耐受上限。当前心功能分级未评估。
    ?? 红色词条:【致命预警】持续阿托品给药+大剂量补液,导致急性左心衰竭,肺水肿叠加百草枯肺损伤,引发不可逆呼吸衰竭。
    三条词条叠在一起,满屏飘红。
    周悬收回视线,看向许嘉音的背影。她的操作确实干净。抽药、排气、接管、推注,全流程没有一个多余动作。
    省医的急诊训练体系,在基本功层面足够扎实。但基本功解决不了眼前这道题。因为这道题的答案,根本不在她学过的任何一本教科书里。
    “萧明哲。”周悬的声音很轻。
    “在!”
    “她刚才下的四条医嘱,你复述一遍。”
    萧明哲翻开病历本:“阿托品一毫克静推,追加三次各零点五毫克。甲泼尼龙九百毫克冲击。百草枯尿检定性。抽血查肝肾功、电解质、血气、胆碱酯酶、血糖。”
    “少了什么?”
    萧明哲的笔悬在半空。他低头,把五条医嘱从头到尾又过了一遍。忽然,他的手指在“心衰病史”四个字上停住了。
    “BNP!”他脱口而出,“她没有查BNP!”
    脑钠肽,心衰的核心标志物。病人有心衰病史,入院第一

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