·心肌纤维化与重构：长期高血压、心肌病、老化导致心房肌纤维化，为折返提供解剖基础。
2. 常见心律失常的病理特点
·房颤：肺静脉肌袖异常放电是主要触发灶；心房肌纤维化、电重构（不应期缩短）维持折返。与高血压、心衰、肥胖、OSA、甲状腺功能亢进、大量饮酒等有关。
·室性早搏：心室肌细胞自律性增高或触发活动，常见于心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、交感兴奋。
·窦性心动过缓：窦房结自律性降低，见于运动员、老年人、甲状腺功能减退、药物（β阻滞剂、钙通道阻滞剂）、病态窦房结综合征。
·室上速（AVRT、AVNRT）：存在房室旁路（预激综合征）或房室结双径路，折返环路形成。
·病态窦房结综合征：窦房结缺血、纤维化、退行性变，常伴窦性停搏、慢快综合征。
3. 诊断评估技术
·静息心电图：诊断房颤、室上速、预激、心动过缓等。
·动态心电图（Holter）：评估早搏数量、心律失常发作规律、最慢心率。
· HRV（心率变异性）：SDNN、LF/HF，评估自主神经功能（心律失常患者HRV普遍降低）。
·红外热成像：评估腹部核心温度（腹腔血管轴）；心区、窦房结区域温度（缺血表现）。
·心脏超声：评估心房大小、心室功能、瓣膜病变。
·电生理检查：明确折返环路、旁路位置。
4. 西医治疗策略
·药物治疗：抗心律失常药（Ⅰ-Ⅳ类）、β阻滞剂（控制心室率、减少早搏）、钙通道阻滞剂、洋地黄、胺碘酮等。
·抗凝治疗（房颤）：华法林、NOACs（利伐沙班、阿哌沙班），根据CHA?DS?-VASc评分决定。
·导管消融：肺静脉隔离（房颤）、旁路消融（预激、室上速）、室性早搏消融。
·起搏器：症状性窦性心动过缓、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞。
·生活方式干预：戒酒、控制血压、减重、治疗OSA。
5. 西医的局限
·重电路、轻能量：消融可消除异常放电病灶，但不能改善心肌缺血、自主神经失衡，故术后仍可能复发或出现其他心律失常。
·重药物、轻节律：抗心律失常药本身可致心律失常（促心律失常作用），且不改善心肌微循环