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不同类型心律失常的中医辨证
    ·房颤:多属“心火亢盛,痰火扰心”或“气阴两虚,瘀血阻络”。发作时心慌、胸闷、烦躁、舌尖红为火;反复发作、久病体虚为气阴两虚。
    ·室性早搏:多属“心气虚,心血瘀阻”。气虚则鼓动无力,血瘀则脉道涩滞,心肌“易激惹”。
    ·窦性心动过缓:多属“心肾阳虚,寒凝血滞”。阳气不足,温煦无力,脉道失充,心率缓慢。
    ·室上性心动过速:多属“心肝火旺,痰火内扰”。突发突止,与情志、劳累有关,火邪为标。
    ·病态窦房结综合征:多属“心肾阳虚,脉道枯竭”。窦房结失养,功能衰微。
    3. 治则与治法
    ·总治则:益气养心、温通心阳、滋阴降火、化痰安神、活血化瘀。
    ·常用方药:炙甘草汤(益气养阴、复脉定悸);生脉饮(益气养阴);桂枝甘草龙骨牡蛎汤(温通心阳、镇惊安神);黄连阿胶汤(滋阴降火);温胆汤(化痰清热);麻黄附子细辛汤(温阳散寒,治心动过缓)。
    ·药食同源:酸枣仁、柏子仁(养心安神);人参、黄芪(益气);桂枝、附子(温阳);丹参、三七(活血)。
    ·非药物疗法:针刺内关、神门、郄门;艾灸关元、心俞;耳穴(心、神门)。
    4. 中医特色优势
    ·心神共调:不独治心,而注重“安神”,认为神安则心定。
    ·整体调节自主神经:通过调理肝、肾、脾胃间接平衡交感与副交感。
    ·治未病:在偶有心慌、失眠、焦虑时即调心养神,预防发展为频发心律失常。
    二、西医阐释
    1. 心律失常的病理生理机制
    心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。主要机制包括:
    ·自律性异常:窦房结自律性降低(病态窦房结综合征),或异位起搏点自律性增高(房颤、早搏、室上速)。
    ·触发活动:后除极触发异常放电(如洋地黄中毒、心肌缺血)。
    ·折返:传导通路存在病理性环路,冲动反复折返(房颤、房扑、室上速的主要机制)。
    ·自主神经调节失衡:交感神经兴奋增加自律性及触发活动,促进心律失常发生;副交感(迷走)兴奋可抑制异位节律,但也可能过度抑制导致窦性心动过缓。
    ·心肌能量代谢障碍:缺血、缺氧导致心肌细胞内ATP不足,离子泵功能受损,跨膜电

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