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十多岁的老太太,反复腹痛,做了各种检查都找不到病因。林院长问了病史、查了体、看了检查报告,沉思了很久。“你考虑什么?”她问沈渡。沈渡想了想。“可能是缺血性肠病。”林院长看着沈渡。“为什么?”“老太太有房颤病史,长期没吃抗凝药。房颤会形成血栓,血栓脱落会堵塞肠系膜动脉,引起肠道缺血。她的腹痛
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    是阵发性的,与进食有关,符合缺血性肠病的表现。”
    林院长让管床医生开了腹部CTA。结果出来——肠系膜上动脉栓塞。沈渡看着那片缺血的肠管,在黑白的影像上白得像一团云。找到了,找到了就可以治。林院长在医嘱上写了几行字,转外科,手术取栓。沈渡看着林院长的笔迹,想到她以前也这样写过——“建议血常规+外周血涂片,必要时骨髓穿刺。”那时她不是医生,只凭一腔孤勇。现在她还是不是医生?她不知道。但她

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