“你的意思是，这药加重了他的过敏？”市局一位同志问。
“不是加重。”孙思洁纠正，“而是利用两种的转运蛋白竞争机制，让西替利嗪的药物作用无法迅速生效。”
她拿出一个图表，是药物浓度随时间变化的曲线图。
“西替利嗪进入人体需要转运蛋白1负责摄取。某些药物会竞争该转运体，导致西替利嗪无法进入肝细胞代谢，直接被排出体外。”
“简单来说，”孙思洁环顾四周，用指尖敲了敲桌面，“张朝军体内的西替利嗪几乎没有起效。正常情况下，服药后一小时血药浓度会达到峰值。但他的检测结果显示，药物浓度始终维持在极低水平，就像——”
“就像根本没吃进去？”刘岳秀忍不住插嘴。
孙思洁看了他一眼：“不是没吃进去，而是被排出来了。甲氧氯普胺加速了胃排空，西替利嗪还没来得及吸收就被推进了肠道。同时，它还会竞争性抑制西替利嗪所需的摄取转运蛋白。双重机制作用下，这药吃了等于没吃。”
赵安全皱眉：“也就是说，有人故意给他吃了胃复安？”
“不能排除这种可能性。”孙思洁措辞谨慎，“甲氧氯普胺和西替利嗪联用，在临床上并不常见。前者主要用于止吐，后者用于抗过敏。一个没有胃肠道症状的酒精过敏患者，同时服用这两种药的动机是什么？”
“如果是误服呢？”市局那位同志问。
“误服的可能性很低。”孙思洁摇头，“西替利嗪是铝箔板包装，甲氧氯普胺通常是瓶装或盒装。除非有人把两种药混在一起，否则患者不太可能同时拿到并服用。”
会议室短暂沉默了一下。
王茂想起张朝军家里的那个药盒。翻开笔记本，在西替利嗪和甲氧氯普胺之间画了一条线，旁边打了个问号。
“老王，这个案子一开始是你经手的，你来简单汇报一下吧。”赵安全说。
“李兰山说，是她给张朝军拿的药。”他缓缓开口，“药是新买的，让司机顺路带回来。”
“司机是谁？”赵安全立刻追问。
“张朝军的专职驾驶员，叫程兴平，在鑫和化工干了两年，以前是个出租车司机。”王茂翻出笔记本，“昨天我已经让所里同事去核实了，药确实是他买的。清子区胜利大药房，距鑫和化工五百米，刷卡记录对得上。”
当然也不是没有巧合