她站到主刀位,接过器械护士递来的碘伏卵圆钳,从患儿下颌一直消毒到大腿中段。铺设无菌巾,暴露出胸骨区域。
“手术刀。”
叶蓁伸出右手。泛着寒光的20号刀片拍入掌心。
她低头,手腕发力。刀刃沿着胸骨正中线切开皮肤、皮下组织。出血量极少,切口平直如线。
“电锯。”
高频震动声响起,胸骨被正中锯开。胸骨牵开器置入,摇柄转动,胸腔彻底暴露在无影灯下。
角落里坐在板凳上的刘建民等人不自觉地伸长了脖子。当看清暴露出来的心脏时,一阵低低的抽气声在寂静的手术室里蔓延。
这是一颗被疾病折磨得畸形的心脏。右心室因为长年累月对抗极度狭窄的流出道阻力,心肌变得异常肥厚,整个右心室涨得像一个充满暗红血液的硬球,甚至比左心室还要庞大。
叶蓁面色不变。
“准备体外循环。升主动脉打荷包线,插入动脉灌注管。”
她手中的持针器翻飞,缝线在主动脉壁上穿梭。插管、排气、固定。动作行云流水,快得让后排的专家根本来不及做笔记。
“上腔静脉插管。下腔静脉插管。”
随着全部管路连接完毕,叶蓁抬头看向灌注师。
“开始转机,降温。”
体外循环机发出规律的泵血声。患儿自身的血液被引流到机器的膜肺中进行氧合,再重新打回体内。监护仪上的体温数字开始迅速下降。32度,28度。
“阻断升主动脉,灌注冷血高钾停搏液。”
叶蓁握住主动脉阻断钳,准确地夹住血管。停搏液通过根部灌入冠状动脉。原本疯狂跳动的心脏逐渐减慢,几秒钟后,心肌彻底松弛,这颗畸形的心脏在无影灯下停止了跳动。
叶蓁伸出手,接过11号尖刀。
“切开右心室流出道。”
刀尖刺入肥厚的右心室前壁肌层。随着切口扩大,心脏内部的解剖结构彻底暴露。
坐在板凳上的高海平通过手术台上方的反光镜看清了里面的状况,握着拐杖的手不可克制地抖了起来。
太惨烈了。
巨大的室间隔缺损占据了整个心室间隔的上半部,主动脉庞大的根部肆无忌惮地骑跨在缺损上方。而最致命的流出道,被两束异常粗大肥厚的肌肉束死死卡住,出口处的肺动脉瓣粘连成了一个只有绿豆大小的硬核。
“这……这漏斗部全堵死了。”马主任