“如果初筛阳性，后续的基因检测费用呢？”
“基因检测目前通过与协和遗传中心的合作项目覆盖，患者不承担额外费用。”
“未来如果推广到其他医院呢？”
“这正是我们下一步要解决的问题，需要纳入医保或者专项基金支持。”
教授点了点头，坐下了。
第三个提问来自一位军医大学的副教授。
“你的样本量只有两个月的数据，是否太小？”
“确实偏小，这也是我在报告中用了可行性探索这个词的原因。”
“我们计划在接下来的一年内扩大样本，同时联合协和的多中心网络进行验证。”
“目前的数据只能说明这条路走得通，但还不能说它是最优解。”
副教授满意地点头。
连续回答了五个问题，陆晨的语速始终平稳，数据信手拈来。
台下的气氛越来越热烈。
然后，第一排传来了一个声音。
不是通过话筒，是直接开口说的，但因为会场安静，所有人都听到了。
钟山沈院士摘下了面前的话筒，直接转过身面对陆晨。
“小陆，我问你一个问题。”
全场瞬间安静。
八十一岁的院士，目光锐利而温和。
“你想过把这个筛查模型推到基层县医院吗？”
陆晨没有犹豫。
“想过，但目前还做不到。”
“为什么？”
“两个原因，第一是基层急诊医生对罕见病的认知基础不够，需要系统培训。”
“第二是检测资源的可及性，县级医院没有补体检测的能力，样本外送的周转时间太长。”
钟山沈点了点头：“那你觉得怎么解决？”
“需要社区卫生服务中心的联动。”
“具体说说。”
“县医院负责初筛和标本采集，社区卫生中心负责随访和患者管理，省级中心负责确诊和治疗方案制定。”
“三级联动，各司其职，这样才能在不增加基层负担的前提下实现覆盖。”
钟山沈沉默了两秒。
然后他点了点头，嘴角露出一丝笑意。
“说得好，务实。”
他转过身面对台下的观众。
“这个年轻人的思路是对的，急诊罕见病识别不是一个人的事，是一个体系的事。”
“我支持这个方向。”