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 “手术策略上先处理胸腔。”
    “因为气胸和血胸会直接影响呼吸和循环。”
    “肺下叶裂伤要根据范围决定缝合修补还是楔形切除。”
    “膈肌贯穿伤在止血完成后一期修复。”
    “然后探查腹腔,评估肝脏损伤的程度。”
    “浅表裂伤局部止血就够了。”
    “如果伤及肝静脉或门静脉分支,需要进行血管修复或结扎。”
    “根据2023年发布的严重创伤损伤控制指南。”
    “术中目标温度维持在36度以上,pH大于7.2。”
    “凝血功能用血栓弹力图实时监测。”
    “红细胞和血浆的输注比例建议一比一。”
    “术后进入ICU,核心管理目标是纠正致死三联征。”
    “低体温、酸中毒、凝血障碍。”
    “等患者生理状态稳定后,四十八到七十二小时内做计划性二次手术。”
    “完成遗留损伤的确定性修复。”
    他说完了。
    会议室里安静了好长一段时间。
    方教授在屏幕那头微微坐直了身子。
    他盯着陆晨看了几秒。
    “你的处理方案从院前到术中决策到术后ICU管理。”
    “逻辑完整,优先级准确,引用的指南数据也是最新版本的。”
    “这份临床判断力,已经达到副主任医师的综合水平了。”
    他说这句话的时候语气很平静。
    但在场的人都知道这句话的分量有多重。
    副主任医师水平。
    这个评价从省级专家嘴里说出来,那就不是客套了。
    院内评审席上有人微微动了一下。
    周评委在屏幕那头也点了点头。
    “病例分析部分我没有补充问题了。”
    曾大洋环视了一圈评审席。
    “院内评审有没有要提问的?”
    王主任摇了摇头。
    其他几个评审也没有开口。
    没人再问了。
    不是没问题可问,是问不出比方教授更高层次的问题了。
    “好,评审投票环节。”
    曾大洋的声音不带任何感情色彩。
    “院内五票,远程两票,合计七票。”
    “赞成通过的请举手。”
    七只手同时举了起来。
    全票。
    曾大洋点了下头。
    “陆晨同志的主治医师晋升

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