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我一个小小的科室,哪里敢和医保科唱反调,这不是自找不痛快?”
    许秋愣了一下。
    我这还没说话,你们一个个怎么开始撇清嫌疑了。
    而且……
    这件事情本身也说不上谁对谁错,硬要找一个出气筒,那就是教条式的报销条例。
    许秋没有纠结找人背黑锅,而是问道:“赵主任,你知道为什么找你吗?”
    赵主任沉默了一下,道:“大概知道……临床上,这个庞红姑最好是做股骨头置换,而非强制规定的内复位术,对吧?”
    他想了想,又问道:“不能按照规章程序来吗,先做内固定,等实在行不通了,发生坏死后再做股骨头置换……这样的话,哪怕是医保局也无可指摘。”
    许秋看了眼骨科主任。
    后者立刻解释道:“你说的这是理想情况,实际下来,根本行不通!
    “庞红姑的情况你就算不了解,但看到病历上这么多页的治疗过程,也应该明白她的病情不简单。
    “骶尾部溃疡、股骨头下型骨折,还有腹部的倒y型感染、畸胎瘤等等……ωω
    “病人本身则有糖尿病和高血压的基础病,还做过阑尾炎切除术……
    “这种病人,如果坚持按照临床指南走,不顾临床做内固定复位术,她一定会发生坏死。
    “到时候,卧床导致骶尾部的压疮复发,再加上股骨头坏死,各种并发症结合在一块,你觉得她还有第二条命去做股骨头置换术?
    “许医生之前说过,对于这个病人来说,只有做股骨头坏死这一个选项。除非愿意付出巨大的代价直接做截肢术,否则其他处理方式都是等死!
    “你们的条例,能面无表情地写一句‘内固定无效、股骨头继发坏死后再行股骨头置换术’,但临床上的病人,真的能在病情恶化后,拥有第二次手术的机会吗?”
    一番话下来,振聋发聩。
    众人都连连点头,很认可骨科主任的话语。
    赵主任一脸正气地摇摇头:“强调一下,不是我们的条例,而是他们医保局的条例!”
    嘛麦皮,得跟临医站在同一阵线啊!
    不然自己得成发泄口。
    许秋点了点头。
    骨科主任的话确实就是临床实际。
    死和股骨头置换,庞红姑只能选一个。
    其实,还有一个完美避免争端的办法,即病人放弃医保,自费做股骨头坏死手术。
    不用医保报销,医保自然就管不到“过度

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