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一些充满血液的血管间隙和毛囊。
    这两个项目,都让黎雪有些摸不着头脑。
    临床上,肾上腺素水平一般是用来辅助判断高血压的,为什么给一个不明原因出血的小女孩做?
    此外,活检提示血液充盈的毛囊等,又有什么意义?
    “还有还有,许医生,你当时摸出来问题了对不对,为什么我摸不出来?”黎雪无法理解。
    她算是很有天赋的医生了,各种临床技能都非常扎实,怎么可能一个简单的皮肤触诊都做不好?
    许秋诚实地道:“我开挂了。”
    “知道你开挂了,算了不说这个,肾上腺素水平和活检到底提示了什么?”
    “血汗症。”
    许秋口中这个词汇,让黎雪愣住了。
    她赶紧用手边的电脑查了查文献库,才找到这个偏门的罕见病。
    许秋继续解释:
    “准确来说,是真皮缺损导致的血汗症。
    病人体内皮肤基质无力,因此血液很容易异常积聚在血管中。
    当血管腔的压力不断升高,血管腔就会破裂,随后血液便顺着汗腺导管渗出,甚至是出现在皮肤表面。”
    黎雪满脸疑惑:“但是之前也做过活检,没发现扩张的血管或者是管腔碎片啊。”
    许秋:“这就要扯到血汗症的发病机制了——间歇性出血。
    之所以间断出血,正是因为血管腔碎片在渗出皮肤后会消失,血流停止则又会重建。
    因此,只有发作期才能查出异常。”
    黎雪默默地点了点头。
    她想了想,又问道:“那,肾上腺素水平呢?”
    “肾上腺素会让汗腺周围血管收缩,导致扩张加剧,血液更容易充满汗腺导管,更容易渗出。住院后几天的突然出血,应该就和这个有关。”
    许秋又想起了当初触诊女孩皮肤时的疏松感。
    这片区域产生的原因,大概率是因为血液不断积聚、排除,就像是气球一样起起伏伏,等血液彻底排空之后,乏力,甚至是缺失的基质、内皮细胞等,导致了此处的松软与凹陷。
    算是一种组织学上的缺陷了。
    黎雪这边还是一脸吃惊。
    就去看了两眼,真的诊断出来了?
    血汗症啊!
    她趁着这几分钟,粗略地扫了一遍。
    这是一种起因不明、发病机制不明的疾病,通常伴发于鼠疫、血友病、月经异常或者是严重的精神疾病患者。
    国

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