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    急诊科。
    许秋前脚刚到,就碰到了早就在这里蹲守的icu江主任。
    “许医生!”
    江主任见到许秋先是一喜,赶紧小跑过来。
    “怎么了?”
    “icu那边有个血糖57的病人,血压也很低,你快给看看!”
    许秋表情一肃。
    57的血糖?
    正常人空腹血糖在3.9~6.1左右,二十多就已经能够报危急值了,五十多是什么概念!
    血液里没有一滴血,全是糖!
    “什么情况?”
    许秋询问的同时,接过了江主任递过来的腹部ct平扫片子。
    光是一眼,他表情便凝重了几分。
    死神征!
    “影像科张主任专门打电话过来问了,确定了就是死神之征……”
    见到许秋的表情,江主任也明白对方看出来了,接着说道:“这是个女性病人,主要症状是头晕、腹痛,查了血象,有两万多,收入院就立刻下病危通知书了,病情进展极快!”
    许秋点点头,目光落在片子上。
    腹部ct平扫内,有一个个沿着肝门静脉走形的枯枝样低密度影,整个肝脏仿佛一个马蜂窝。
    这是由于各种原因导致气体在门静脉、肝内门静脉分支异常积聚形成的征象,在影像科也有一个别称:死神征。
    它并不是一个独立的疾病。
    常常伴随有消化道疾病,如肠梗阻、肠系膜血管病、炎症性肠病等等……
    然而,肝门静脉积气在临床上的死亡率非常高,肠坏死合并积气死亡率超过75%,即便是综合死亡率也在五成以上。
    临床上碰到一例,基本上就宣告了死亡,因此才被称为死神征。
    “我开始还以为这是个胆道积气……”江主任唏嘘了两声。
    果然,他们这些临床医生,对图像的诊断能力跟专业的影像科医生比差远了。
    “很简单。”
    许秋指了两指,道:“肝门静脉积气,是枯枝一般的气体样低密度区,气体大多分布在肝脏边缘、肝左叶附近。
    还可能因为肝内门静脉离心方向的血液流动,导致气体分布在外周。
    但胆道积气的位置相对固定,绝大部分位于肝门区域,而且表现为分散、不连续的气体影。
    此外,胆汁是向心流动的,所以肠道积气会积聚在肝脏中心。”
    江主任肃然起敬。
    这也太详细了……
  

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