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喘气的吗?”周悬把超声探头压在主动脉弓左侧壁上。
    屏幕上出现了一条索状的低回声结构,紧贴血管壁走行。“看看这根神经的走向!脑子被狗吃了?”
    萧明哲猛地抬头,看向超声屏幕。那条索状结构,是左侧迷走神经。
    它从主动脉弓表面越过,发出左喉返神经后,沿着气管食管沟下行。而裂口的延伸方向,正好沿着迷走神经走行的筋膜间隙在扩展。
    不是血流在推动裂口。筋膜间隙本身,就是一条阻力最小的通路。
    裂口沿着迷走神经鞘膜的外侧面撕开,像水沿着墙壁的裂缝往下渗。
    “你一直在追裂口的前沿,”周悬的声音冷到了底,“但裂口不是从前沿扩展的。是从根部的原始破口持续灌注,压力沿着迷走神经旁的间隙往远端传导!”
    “你堵住前面一百个口子也没用。源头在根部!”
    萧明哲的呼吸骤然急促了一拍。他低头重新审视术野。
    之前所有的注意力,都被那条蔓延的暗紫色条纹吸引走了。他一直试图追上它、夹住它、堵住它。
    但源头不在前沿。源头在升主动脉根部上方三公分处的原始破口。
    气囊阻断了真腔血流,但假腔的压力把血从原始破口挤进了迷走神经旁的筋膜间隙。
    他要做的不是追裂口。他要做的是,封住原始破口!
    “气囊位置要调整!”萧明哲的声音突然稳了下来。
    “现在的气囊在撕裂口远端三公分处阻断真腔,但假腔的压力没有被控制。我需要在原始破口的近端再加一个压迫点,从两侧夹住破口,切断假腔的灌注源!”
    “用什么夹?”
    “我只有一根导尿管……”
    “谁告诉你只能用导尿管?”
    萧明哲愣了半秒。他的目光扫过无菌台上的器械。止血钳、持针器、肋骨撑开器、纱布……
    纱布!
    “压迫!”他脱口而出,“我不需要管腔内阻断,我可以从外面做!用纱布垫在原始破口的近端血管壁外侧,直接指压迫闭假腔入口!”
    词条倒计时跳到了00:47。
    “许嘉音!”
    “在!”
    “剪两块四层纱布,叠成一公分宽的条状,沾湿!”
    许嘉音的剪刀三秒剪完。湿纱布条递到萧明哲手里。
    他把纱布条塞到升主动脉根部的后壁与心包之间。空间狭窄到了极点,他的手指只能伸进去两个指节。
    纱布条就位后

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