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文件夹里抽出第三页纸。这一页不是报告表,而是一张彩色打印的代谢通路图。
    图上画着肝脏微粒体的CYP酶系统,恒瑞明的分子结构被标注在CYP2C9通路的入口处。
    “这是恒瑞明在CYP2C9慢代谢型人群中的药物蓄积模型!”
    许嘉音的手指沿着红色路径滑动:“正常代谢型的半衰期是十九小时,慢代谢型却延长到了四十六小时。”
    “连续服药九天后,慢代谢型患者体内的稳态血药浓度,是正常型的三倍以上!”
    她把代谢图翻转,面向全场。
    “三倍浓度的他汀类药物,持续作用于横纹肌细胞。它抑制辅酶Q10合成,导致线粒体功能障碍,肌纤维崩解。”
    “最终,肌红蛋白释放入血,堵塞肾小管!”
    她把三页纸叠在一起,轻轻拍了拍。
    “这种因果关系,不需要等评估中心。方教授,药理学教科书第七章,写得清清楚楚!”
    会场的议论声已经压不住了。后排的基层医生们开始交头接耳,有人掏出手机拍照。
    方怀远扫视全场,抬手压了压,示意安静。
    “各位,学术讨论需要严谨……”
    “方教授!”
    第三个声音从最后一排炸了出来。
    赵铁柱猛地站起,椅子往后滑了半米,撞在墙上砰然作响。旁边的药企代表被吓了一跳,咖啡洒了半杯。
    赵铁柱不需要话筒。
    “清河二院急诊科,赵铁柱!”
    他的声音从胸腔里顶出来,浑厚粗粝,在宴会厅里来回激荡。
    “许医生说了两个病例,我这儿,有四十张处方!”
    他从军绿色挎包里掏出一沓纸。
    这不是文件夹,也不是打印件,而是一叠原始处方笺的复印件。
    纸角已经卷了边,上面还沾着蓝色圆珠笔的油墨蹭痕。
    他把那沓纸举过头顶。
    “东湾镇卫生院,二十三张。西河镇卫生院,十七张。”
    “全部是恒瑞明的门诊处方!日期、剂量、医生签名,清清楚楚!”
    他往前走了两步,挤出最后一排,站在了过道上。
    “这四十个患者,我逐个电话回访过。”
    “出现肌肉酸痛的,十一人。尿色变深的,四人。已经到急诊科抢救的,两人!”
    他把处方拍在最近一排座椅的靠背上,啪的一声脆响。
    “王总监说三千二百例零横纹肌溶解。我就想

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