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究范畴。四期研究关注的是真实世界的疗效,不包含PK参数的重复检测。”
    “所以,四期研究里没做PK检测?”
    “四期研究的设计目的不同……”
    “那我帮您补一下!”
    萧明哲的声音,突然切换成了英文。
    “According to the FDA Pharmacology Review for NDA 021366, Section 12.3, the geometric mean ratio of Cmax between CYP2C9 poor metabolizers and normal metabolizers was approximately 2.7-fold, and the AUC ratio was 3.4-fold.”
    他的发音是标准的东海岸口音,每个术语都咬得干脆利落。
    会场有一半人听不懂英文。但这不重要,重要的是那些听得懂的人。
    前排的科室主任们纷纷抬头。一个戴银框眼镜的老医生擦了擦镜片,重新戴上,死死盯着萧明哲。
    萧明哲切回中文:“Cmax差异2.7倍,AUC差异3.4倍。这意味着,慢代谢型患者体内的药物暴露量,是正常人的三倍以上!”
    他举起那张A4纸,面朝台下。
    那是FDA审评报告的打印件。左栏原文,右栏翻译,关键数据全用红色粗体标出。
    “FDA的报告里白纸黑字写着:强烈建议对慢代谢型人群减量百分之五十,或者选择替代方案!”
    他顿了一下。
    “这段话,在恒瑞明的中文说明书里,被整段删除了。”
    会场的议论声陡然变大。
    王德明的脸色沉了下来。他没看萧明哲,而是看向了方怀远。
    方怀远依旧面无表情。他靠在立柱上,双手交叠,像在听一场与自己无关的报告。
    “萧医生。”方怀远开口了,声音不急不缓,“你引用的是原研药的报告。恒瑞明是独立研发的创新药,代谢通路存在差异。直接套用FDA数据,在学术上是否严谨?”
    这一招很老练。他不回应删除说明书的问题,而是直接质疑数据的适用性。
    萧明哲等的就是这句话。
    “方教授说得对。恒瑞明的代谢通路,确实不能完全等同于原研药。”
    他翻开文件夹第二页:“所以我查了恒瑞明自己的

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