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果真是肠胃炎,肠鸣音应该亢进才对。
    但萧明哲刚才听了四分钟,四个象限全部减弱。这两件事放在一起,根本对不上。
    赵铁柱的嘴合拢了。
    周悬嗑开瓜子,把壳放在桌角。壳码得整整齐齐,跟前五颗排成一排。
    “卫生院给他挂了两天水,什么药?”
    赵铁柱回头问推轮椅的年轻人。那是老头的孙子,二十出头,手里攥着一叠皱巴巴的处方。
    “左氧氟沙星,配了蒙脱石散和颠茄片。”
    孙子把处方递过来,手抖得厉害:“我爷一直说肚子疼,吃了药不管用,今天早上开始不让碰肚子了。”
    赵铁柱瞄了一眼处方。
    这套用药组合他太熟了。消炎、止泻、解痉,这是乡镇卫生院处理急性肠胃炎的标配三件套。
    他自己开过无数次。
    “挂了两天水不见好……”赵铁柱嘟囔了一句,蹲到轮椅前,“王大爷,你这两天大便啥样?”
    “没……没大便。”老头声音虚弱,“两天没拉了。”
    “两天没拉?”赵铁柱皱眉,“卫生院说是肠胃炎,你之前拉稀了没有?”
    “没有。就是疼,一阵一阵地疼。”
    赵铁柱站起身,回头看向萧明哲。
    萧明哲的表情已经变了。不再是刚才吵架时的铁青色,而是一种更深的凝重。
    “腹痛两天,无腹泻,肠鸣音减弱,两天未排便。”
    萧明哲快速列出症状清单,目光落在周悬身上:“加上足背动脉搏动微弱,高度怀疑血管源性腹痛。”
    赵铁柱听到“血管源性”四个字,脑子里一片空白。
    他干了十年,腹痛的鉴别诊断他背过。急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻、泌尿系结石。
    这些他都见过,也都处理过。但“血管源性腹痛”这六个字,他连听都没听过。
    在柳树沟镇卫生院,腹痛就是那几种病。吃错了东西是肠胃炎,右下腹压痛是阑尾炎,右上腹就是胆囊。
    分类简单,处理直接。从来没有人告诉他,肠子也需要血管供血,血管也会堵。
    周悬把最后一颗瓜子壳放好,拍了拍手上的碎屑。
    他走到轮椅前,伸手按上了老人的腹部:“大爷,我按一下,你告诉我哪里最疼。”
    他的手从右上腹开始,沿着顺时针方向缓慢移动。力道很轻,指尖几乎只是搭在皮肤表面。
    右上腹,老人没反应。上腹正中,

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