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下注射器时的复杂。他原本以为,许嘉音这一手漂亮的急救操作,会让周悬显得更加寒碜。结果,全反过来了。
    周悬走到床侧,两根手指搭上患者右侧颈动脉。他的指腹贴着胸锁乳突肌前缘,轻轻施压。
    心电监护仪上的波形,立刻发生了变化。心率从五十二次掉到了四十一次。
    三秒后,周悬松手。心率缓慢回升。四十五,四十八,五十一。
    “颈动脉窦按摩试验阳性。心室停搏超过三秒,收缩压下降超过五十毫米汞柱。”周悬收回手,“这不是窦性心动过缓,是颈动脉窦综合征,心脏抑制型。”
    他擦了擦手指,语气平淡得像是在问食堂师傅有没有红烧肉。“你那管阿托品推下去,能把心率拉回来,但病因没解决。”
    “他回家一仰头晾衣服,还得再倒一次。倒在菜市场有人扶,倒在楼梯上,可就没人扶了。”
    许嘉音站在托盘旁,一句话没说。她的判断链条在脑子里被拆开,一环一环地重新排列。
    心率过缓加晕厥,她的思路直奔心源性。这是概率最高的方向,教科书这么写,指南这么排,省大赛的模拟病例也是这个套路。
    但她跳过了诱因分析。“排队,仰头,看价格牌。”这三个信息,家属在她面前全说了。
    她只抓住了“高血压”和“吃药”,因为这两条指向心源性。其余的,全被她的脑子自动过滤了。
    和萧明哲上周犯的错一模一样。锚定效应!
    周悬转身对方志远说:“联系心内科会诊,完善颈动脉超声和二十四小时动态心电图。”
    “转诊之前,告诉家属三件事:别穿高领、别猛转头、别仰脖子。”
    方志远点点头,跑了出去。周悬走回窗台,拿起饭盒。盖子被他揭开一条缝,往里看了一眼。红烧肉还冒着热气。
    他把盖子合上,往外走。经过许嘉音身边时,他停了一下。
    “你的听诊手法不错。探头进出的角度,贴合的压力,练过至少三千次以上。”
    许嘉音抬起头。
    “但听诊之前,得先知道往哪儿听。”
    他走了。布鞋踩在水磨石地面上,和来时一样不急不慢。
    抢救室里,许嘉音一个人站在床边。她摘下手套,扔进黄色垃圾桶。她蹲下身打开帆布包,掏出笔记本。
    她在空白页写下一行字:颈动脉窦综合征,诱因分析优先于症状归因。
    笔尖在句号后面顿了两秒。她又加了一行:他是怎么在五步之外,看

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