"可是..."他的声音弱了下来,"这种用药方案太激进了..."
"比起看着他变成植物人,我宁愿激进一点。"苏篱将笔帽扣上,发出清脆的"咔嗒"声,"常规的免疫抑制剂对他已经无效了,血脑屏障破坏程度超过70%,我们需要的是重建神经保护机制,而不是继续压制已经失控的免疫系统。"
苏白张了张嘴,却说不出反驳的话。他忽然意识到,自己一直在遵循教科书上的治疗方案,却忽略了每个病人都是独特的个体。
"那这个呢?"他指着第二种方案中的一种罕见抗生素,"多西环素对神经系统疾病有什么用?"
苏篱嘴角微扬:"看来你连最新一期的《神经免疫学前沿》都没看。去年哈佛团队就发表了关于某些抗生素对神经炎症的调节作用。"她翻开平板电脑,调出一篇论文,"特别是对像他这样的支原体感染后诱发的自身免疫反应。"
苏白接过平板,快速浏览着论文摘要,脸色逐渐变得复杂。这些研究他确实没关注过,因为不在他的专业领域内。
"我...我需要时间验证这些..."他艰难地承认。
"我们没有时间。"苏篱收起平板,"下一位病人。"
第二位患者的情况更为复杂。苏白看着核磁共振影像上弥漫的脑部病变,额头渗出细密的汗珠。"这...这像是朊病毒病,但症状又不完全吻合..."
苏篱却已经戴上了手套,开始检查患者的皮肤。"不是朊病毒。"她指着患者手臂上几处细微的皮疹,"看到这些毛细血管扩张了吗?还有这个——"她轻轻翻开患者眼睑,"结膜上的微血管病变。"
苏白凑近观察,确实发现了异常。"但这能说明什么?"
"血管炎引发的脑部缺血性改变。"苏篱已经开始在方案上书写,"需要血管造影确认,但大概率是ANCA相关性血管炎的特殊亚型。"
"等等!"苏白打断她,"如果是血管炎,为什么之前的医生都没发现?常规的ANCA检测是阴性啊!"
苏篱叹了口气:"因为你们只做了常规检测。这种亚型需要特殊的ELISA检测才能发现针对膜突蛋白的抗体。"她翻出患者的检验单,"看这里,补体水平异常降低,这是重要线索。"
苏白感到一阵眩晕。这些细节他都看到了,却没能将它们串联起来。而苏篱仿佛有一双透视眼,能直接看穿疾病的本质。
"你的方案..."他声音干涩,"用了利