“秦主任,你来了。”杨医生像看到救星,“你看这……有没有中医的办法,能不用麻药,或者用点别的什么……”
他的话没说完,但意思很明显。麻醉科的路堵死了,西医手术无法进行,只能寄希望于中医的“奇技”。
所有人的目光都聚焦在秦平安身上。包括那位一向对中医持谨慎态度的麻醉科刘主任。
秦平安没有立刻回答。他示意女孩伸出手腕,轻轻搭脉。脉象滑数有力,是实热之象。腹痛剧烈,邪正交争。他需要评估,针灸麻醉,能否在这种急腹症、且患者极度紧张疼痛的情况下,达到足够镇痛、肌松的效果,以完成一台开腹手术。
针灸麻醉,他做过,在之前王浩(医闹事件)的阑尾炎手术中很成功。但那次患者是成年男性,且只是对部分麻醉药过敏,并非完全“麻药绝缘”。而且当时是“针药复合”,有少量基础麻醉辅助。而眼前这个女孩,是完全不能使用任何现代麻醉药物。
难度,呈几何级数上升。
“医生……我好疼……”女孩虚弱地看着秦平安,眼神里充满了痛苦和对未知的恐惧。
“别怕,让我看看。”秦平安温声说,仔细检查她的腹部体征,又观察她的神态。女孩虽然剧痛,但意识清醒,能交流。这说明正气尚存,邪气虽盛,但未内陷。这是施行针灸麻醉的一个有利条件——需要患者保持一定程度的清醒和配合。
“秦主任,有希望吗?”女孩父亲小心翼翼地问,声音里满是希冀。
秦平安沉思片刻,抬头看向杨医生和刘主任:“如果用针灸麻醉,配合术中穴位持续刺激,理论上可以镇痛、镇静、调节内脏功能,为手术创造条件。但有几个问题。”
“你说!”杨医生立刻道。
“第一,镇痛深度。针灸镇痛对体表痛、切口痛效果较好,但对内脏牵拉痛的抑制,个体差异大,可能不如药物麻醉完善。患者术中可能会有不适感,需要极强忍耐力和配合度。”秦平安看向女孩,“圆圆,你能忍住吗?手术中可能会有些拉扯的感觉,不一定是痛,但会很难受。”
女孩忍着痛,用力点了点头,眼神里有一丝倔强:“我……我能忍!只要不切开肚子的时候太疼……”
“第二,肌松问题。针灸对腹肌的松弛作用有限。杨医生,手术中可能需要你动作更轻柔,或者,考虑腹腔镜?”秦平安问。
杨医生苦笑:“化脓这么厉害,可能有粘连,腹腔镜视野和操作受限,开腹更稳妥。肌松…