明代开始有疫苗了，人痘接种出现，死亡率显著下降。
明代中后期人痘接种术成熟推广，是关键转折点。
自然感染死亡率只有两成了，
接种人痘之后死亡率：降至1%左右。
未接种者仍高风险，接种者基本安全，形成“免疫分层”。
清代人痘普及，死亡率大幅降低
官方推广人痘，皇室、八旗、民间富商、士族广泛接种，成为国家防疫制度。
接种后死亡率：0.5%–1%，接近现代疫苗水平。
但是，人痘也只有富人才有钱接种，比如京师与江南等富庶地区，死亡率低；偏远地区仍高。
等到牛痘的传入，比人痘更为安全有效，天花疫情就很难流行起来了。
这种情况仅仅是中国，天花对外国，尤其是土著人群，死亡率还是很恐怖的。
天花病毒起源于欧亚非大陆，在旧大陆流行数千年，人群通过反复感染与自然选择，形成群体免疫。
美洲、澳洲土著从未接触过天花病毒，体内无任何抗体，属于“免疫处女地”。
病毒进入后无任何阻力，几乎人人易感，且多为重症。
无医学体系：不懂治疗、护理、隔离，患者只能硬扛。
无隔离意识：患者与家人、族人密切接触，加速传播。
群居生活：部落聚居，人口密集，一旦传入，迅速全族感染。
北美印第安人：部分部落死亡率90%以上，几乎灭族。
澳洲原住民：塔斯马尼亚土著因天花等传染病彻底灭绝。
美洲印第安人：80%–95%。
澳洲原住民：70%–90%。
太平洋岛屿土著：60%–90%。
对比：旧大陆自然感染死亡率仅20%–30%，差距巨大。
当然，这不排除欧洲侵略者们故意放纵的，他们此时已经拥有一套治理天花的手段，却冷血的置之不理，让土著人自生自灭
雁七立在贾环身旁，贾环一边指着纸，一边解释其中重点。
“雁总管，沿途，你派人在周边城里召集大夫，尤其是治疗发热的大夫，找到越多大夫就越好，你身边要留一个。”
“天花这种病，虽然可怕，也是有办法限制的。”
“雁总管，天花这种时疫，热毒于内，外发皮肤，一是反复发热，所以，你要预先多备点退热药