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不是临时起意,是深思熟虑。
    然而楚山河并没有放过他。
    “透皮解决了,解剖通路呢?”
    屏幕里,这位红墙御医的眼神变得极具压迫感。
    “腹水压迫横膈膜,根源在肝脏那个4.2厘米的转移灶。门静脉回流受阻,门脉高压导致腹腔渗出增加。”
    “神阙穴的附脐静脉,是直接连着肝圆韧带,汇入门静脉左支的。”
    “你把水蛭和斑蝥贴在肚脐上,吸收的斑蝥素,会有相当一部分,顺着门静脉直捣黄龙,直接冲进肝脏。”
    “那是一个已经千疮百孔的肝脏,转氨酶三倍于正常值,多发转移灶。你打算让她爆发急性药物性肝损吗?”
    整个地下室连呼吸声都放轻了。
    所有的目光全部集中在林易身上。
    楚山河的这几个连环追问,全是最顶级的临床病理阻击。
    透皮吸收、发泡坏死、解剖通路。
    一环扣一环,错一步就是死局。
    林易盯着屏幕里的楚山河。
    “我不打算去攻那个4.2厘米的肝肿瘤。”
    这句话一出。
    孙军的眉头猛地皱了起来。
    “不攻肝?那你贴肚皮干什么?”
    林易没有停顿,继续往下拆解。
    “门静脉的流通速度,取决于腹腔内的压力。”
    “现在腹水充满了整个腹腔,压力极高,门静脉回流受阻。所以药效入肝的速度会非常缓慢,这是我们唯一的时间差。”
    “薛师叔目前最危险的不是肿瘤的大小,而是随时会憋死人的腹水。”
    “水不去,脾胃之气很快就会被彻底沤烂。”
    “外敷斑蝥和水蛭,只打局部微循环。”
    “水蛭化开腹膜周边的微血栓,打开泄水通道,斑蝥素低剂量缓释,抑制腹膜表面的癌细胞渗出,目标不是杀死肿瘤,是堵住水龙头。”
    林易说出最终的三阶段架构。
    “第一线:外贴虫透方,化腹水,缓解横膈膜压迫。这是救急。”
    “第二线:内服四君子合当归补血汤。水一退,中焦压力解开,脾胃就能重新运转。这口服药只用来建中气托气血,绝不加一味破血药。这是保底子。”
    “第三线:中药直肠保留灌肠。直肠中下段走髂内静脉汇入下腔静脉。”
    “它完美地绕开肝门静脉,直达盆腔原生病灶。绝不伤肝。这是制衡。”
    林易放下笔。
    “治水,保土

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