还有就是标本太小，无法观察到成骨。
骨肉瘤的核心诊断依据不是免疫组化，而是在活检标本上看到非典型成骨，即肿瘤细胞直接产生类骨质。
如果第一次穿刺，取的标本太小或者取材点不含成骨区，病理科医生看不到肿瘤骨，免疫组化提示不典型，就容易误诊。
这一次重新穿刺时取到了有成骨的部位，就能明确诊断骨肉瘤。
当然肿瘤本身也有迷惑性。
某些骨肉瘤属于小圆蓝细胞肿瘤，它们在HE染色下细胞密度高、核大、深染、间质少，这些特征与淋巴瘤非常像。
不做全套免疫组化、选错抗体都可能误诊。
还有就是病理科经验与技术有限，这也是误诊的原因。
县级市的人民医院跟省里的大医院无论是从业人员技术水平还是设备都有很大的差距。
骨肿瘤属于非常专业、病例量少的科目，对病理科要求极高。
免疫组化抗体不全、病理医生对骨肉瘤的特殊变异不熟、缺乏骨肿瘤多学科团队联合判断、淋巴瘤流程较标准化被走流程式地确诊，这些都是误诊的原因。
像她们这种大型的三甲、专科医院。
有专门的骨肿瘤病理专科、更准确的免疫组化，结果原则上是比较可靠的。
「好的……我知道了，韦姐。」
陈强脸上的光一瞬间就暗淡了下来。
「小川医生是一个怪胎，感觉他很多诊断看似无厘头，可能是他有自己的一套分析逻辑吧，感觉有时间你可以请教一下他，千万不要跟人家交恶知道吗？」
这位韦主任并不知道是开扩音。
所以还交代了一下自己家乡的小老弟。
之前早就听说了小川医生有一种很逆天的直觉。
对方能根据这些数据在脑海中串联，然后给出结论。
其实觉得理念出现偏差，那么可以请教一下对方。
总之就是千万不能跟人交恶。
不然就是把自己的路给走窄了。
「韦姐我知道了，不会的不会的，我有事一定像小川老师请教。」
陈强心已死。
悲伤更是一副辣么大的模样。
极大附院邀请多位专家做了研判，最终确诊是骨肉瘤。
感觉这已经没必要再做检查了。
极大附院病理科的主任是老家的姐姐，人家再怎么样也不会骗自己。
怪胎！真的是怪胎！！
「好