通过肾脏排出多余水钠。肾小球滤过率取决于肾血浆流量和滤过压。在循环功能障碍（心衰、肝硬化）时，肾血管收缩、肾血流量下降，导致利尿剂抵抗。改善肾循环的策略：
·使用血管扩张剂（如ACEI、SGLT2抑制剂）增加肾血流。
·低频电磁波（2-5Hz）作用于肾区，通过热效应和机械振动扩张肾动脉，增加滤过率。
·严格限钠（<2g>
“洁净府”强于单纯利尿剂之处在于：它强调恢复肾自身的循环灌注，而非依赖外源性药物强行排钠。
3. 其他四法
·平治于权衡：每日监测体重、出入量、电解质，动态调整利尿剂剂量和饮水限制。这是现代心衰管理的基石。
·去宛陈莝：去除体内淤积的代谢废物和多余水分。包括低盐饮食、间歇性放血（严重水肿时刺络减压）、透析等。
·微动四极：轻度活动四肢，激活骨骼肌泵，促进静脉和淋巴回流。对卧床患者尤其重要，可预防深静脉血栓并辅助消肿。
·温衣：保暖可抑制寒冷引起的交感兴奋，扩张外周血管，改善皮肤和肾血流量。电磁波的温热效应即为此法的现代化。
以上六法并非孤立，而是通过循环
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