一、中医阴阳学说:定义、属性与人体分布
中医认为“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪”。阳的特征为向上、向外、温热、明亮、活动、兴奋、无形、清轻;阴的特征为向下、向内、寒冷、黑暗、静止、抑制、有形、重浊。阴阳不是绝对概念,而是相对、动态、可相互转化的——“阴中有阳,阳中有阴”,“重阴必阳,重阳必阴”。
在人体中,阴□□体表现为“清阳”与“浊阴”的分布与升降:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”即:清阳之气(功能、信息、能量)从上部孔窍(眼耳鼻口)排出,表现为视觉、听觉、嗅觉、味觉;浊阴之物(代谢废物)从下部孔窍(□□、尿道)排出。清阳布散到皮肤腠理以调节体温,浊阴内走五脏储存为物质基础。清阳充实四肢以支持活动,浊阴归流六腑完成消化排泄。若清阳不升(如脑供血不足),则头晕、耳鸣、视物模糊;若浊阴不降(如便秘、尿潴留),则腹胀、水肿。
阴阳失衡是疾病的根本:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。”阴偏胜(副交感过度、代谢低下)表现为寒象(心率慢、血压低、体温低、腹泻、疲劳);阳偏胜(交感过度、代谢亢进)表现为热象(心率快、血压高、体温高、失眠、消瘦)。阴阳互损可致“寒热错杂”,如“上热下寒”——上半身交感亢进(面红、心烦、口疮),下半身循环不足(腰膝冷、下肢凉)。
中医诊断总则:“察色按脉,先别阴阳”——首要判断患者