·糖尿病神经病变：属“血痹”“痿证”。气血不荣，经脉失养，四肢麻木、疼痛、感觉减退。
3. 治则与治法
·总治则：早期滋阴清热，中期益气养阴，后期活血化瘀、补肾通络。
·常用方药：消渴方（清热润肺）、玉女煎（清胃滋阴）、六味地黄丸（滋肾固精）、补阳还五汤（益气活血）、血府逐瘀汤（活血通络）。
·药食同源：苦瓜、桑叶、玉米须、山药、黄芪、枸杞、葛根。
·非药物疗法：针刺（胰俞、脾俞、肾俞、足三里等）；艾灸关元、气海；耳穴（胰、内分泌、肾）。
4. 中医特色优势
·整体调节：不止降糖，而从肺、胃、肾、气血、瘀血入手。
·分阶段论治：早期清热为主，中期益气养阴，晚期活血补肾。
·治未病：在血糖尚正常而微循环已差时干预，防止发展为显性糖尿病。
二、西医阐释
1. 糖尿病的病理生理机制
糖尿病主要分为1型（自身免疫性β细胞破坏）和2型（胰岛素抵抗+β细胞功能缺陷）。2型糖尿病占90%以上，其发病机制的核心是：
·胰岛素抵抗：骨骼肌、脂肪、肝脏等外周组织对胰岛素敏感性下降，葡萄糖摄取利用障碍。胰岛素抵抗的发生与肥胖、内脏脂肪堆积、慢性低度炎症、脂毒性、线粒体功能障碍等有关。
·β细胞功能衰退：为克服胰岛素抵抗，β细胞代偿性分泌过多胰岛素，长期超负荷导致内质网应激、氧化应激、细胞凋亡，最终β细胞衰竭。
·微循环障碍：近年来研究证实，糖尿病早期即存在全身微血管功能异常，毛细血管稀疏、血流缓慢，组织缺血缺氧。骨骼肌微循环障碍导致葡萄糖转运体（GLUT4）转位障碍，加重胰岛素抵抗；胰腺微循环障碍导致β细胞缺血，加速凋亡。
·代谢性炎症：内脏脂肪组织释放游离脂肪酸、炎症因子（TNF-α、IL-6、CRP），干扰胰岛素信号通路，同时损伤微血管内皮。
·晚期并发症：糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、足病等，本质是微循环障碍的长期累积，而非单纯高血糖所致。
2. 诊断评估技术
·血糖指标：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）。
·胰岛功能：C肽、胰岛素释放试验。
·微循环评估：红外热成像（腹部核心温度、四肢温度）、