循环医学提出:治眼先治循环。通血,再通眼。这一理念与中医“目得血而能视”“肝开窍于目”“肾精上注于目”的经典论述高度一致,也与现代医学对眼部微循环、眼血流、炎症因子的研究相互印证。
一、中医阐释
1. 眼睛与脏腑的关系
中医认为“目为五脏六腑之精,气血之宗。”眼睛的健康依赖于全身气血的濡养,尤其与肝、肾、心、脾密切相关。
·肝开窍于目:肝藏血,目得血而能视。肝血充足则目明;肝血亏虚则目涩、视物昏花;肝气郁结化火,可致目赤肿痛、羞明流泪。
·肾精上注于目:肾藏精,精生髓,髓养骨,脑为髓海,目系连脑。肾精充足则目视精明;肾精亏虚则视力减退、老花、白内障。
·心主血脉:心气推动血液运行,心血充足则目得荣养;心火亢盛可致目赤、眵多。
·脾主运化:脾输布水谷精微上奉于目,脾虚则目失所养,眼睑下垂、视疲劳。
2. 常见眼病的中医辨证
·近视:多属“肝肾亏虚”或“心阳不足”。先天禀赋不足,或后天用眼过度、劳瞻竭视,耗伤肝肾精血,目系失养。假性近视(睫状肌痉挛)属“肝气郁结、筋脉拘急”。
·干眼症:多属“肝肾阴虚”或“肺燥津亏”。泪液为津液所化,阴虚则津液不足;睑板腺分泌油脂属“油脂”范畴,与脾胃运化、肝血濡养相关。燥热伤津,目失润泽。
·结膜炎:急性多属“风热上攻”或“肝火上炎”;慢性、反复发作多属“阴虚火旺”或“脾虚湿热”。
·白内障:多属“肝肾亏虚,精血不能上注于目”。年老体衰,肾精渐亏,晶状体失养,渐生混浊。又称“圆翳内障”。
·糖尿病视网膜病变:属“消渴目病”。消渴日久,气阴两伤,阴虚燥热,瘀血阻络,目络受损,出现微血