循环医学给出了统一的解释:鼻腔疾病不是鼻子的错,而是全身循环失守在鼻腔的早期警报。鼻腔黏膜的血液供应极为丰富,其温度调节、加湿、过滤、免疫监视等功能高度依赖于局部微循环的灌注状态。当腹腔血管轴锁闭、全身有效循环血量不足时,鼻腔作为循环的“末梢”首当其冲,出现黏膜缺血、干燥、痉挛、肥厚、息肉样变等一系列病变。中医的“鼻为肺之窍”“脾虚鼻塞”理论与现代微循环病理在此交汇。电磁波治疗通过解除腹腔血管轴锁闭、恢复鼻黏膜血流灌注、调节自主神经平衡,为鼻腔疾病的“治本”提供了新的路径。
一、中医阐释
1. 病因病机:肺开窍于鼻,脾为生痰之源
中医认为鼻为肺之窍,是肺司呼吸、宣发肃降功能的外在体现。鼻腔疾病虽表现在局部,其根本却在脏腑。第六章所描述的多种鼻病,其共同病机可概括为肺、脾、肾三脏功能失调,兼夹风寒、湿热、痰浊、血瘀。
·过敏性鼻炎(鼻鼽):多属肺气虚寒,卫表不固,风寒之邪乘虚而入;或脾气虚弱,清阳不升,鼻窍失养;或肾阳不足,摄纳无权,鼻鼽反复发作。其特点是遇寒、遇风、遇异气即发,喷嚏连连,清涕如水。
·慢性单纯性鼻炎(鼻窒):多属肺脾气虚,气滞血瘀。鼻塞呈交替性、间歇性,劳累后加重,休息后减轻。脾虚则运化失职,湿浊上犯鼻窍;气虚则血行无力,鼻甲肿胀。
·慢性鼻窦炎(鼻渊):多属胆腑郁热或脾胃湿热,循经上蒸,灼腐鼻窦;或肺气虚寒,清肃无力,浊涕内留。其特征为黄稠浊涕、头面部沉重、嗅觉减退。
·鼻息肉(鼻痔):多属痰湿凝结,肺脾虚损。脾失健运,水湿内停,聚而成痰;肺失宣降,痰浊壅塞鼻窍,日久结成息肉。其特点是手术后易于复发,提示“痰湿”体质未改。
·干燥性鼻炎(鼻槁):多属肺肾阴虚,津不上承;或燥热伤肺,肺阴亏耗。鼻黏膜干枯、萎