一句话,人已经进来了,不能让她死。
至少这42天里,不能让她出事。
ICU变成此事最大“受害者”,心外监护室说他们满床,在所有的监护室里,只剩6楼监护室有空床。
护士一脸苦涩:“越姐,这病人非收不可吗?真的要收到我们这里?”
吴越叹了口气:“木已成舟。”
吴越转身看到两个小朋友,看着他们青春且茫然无知的面庞,不由得深深羡慕。
吴越深吸一口气,没事的,有领导在,再说这个病人基础情况这么差……啊啊啊啊,她冷静不下来,这可是产妇,这么大的锅她实在背不起。
“正好咱们趁这机会来做个简单的临床教学,我来考你们一下,系统红斑狼疮是什么病?”
叶无殊不假思索地说:“自身免疫性结缔组织病。”
“是的,没错。”吴越说:“所谓自身免疫病,就是病人的免疫系统‘认错了人’,错误地攻击健康组织。当免疫系统攻击肺血管,损伤血管内皮细胞,内皮细胞损伤会释放什么?”
“炎症因子。”
“对!”吴越给出一个赞赏的眼神,“那么持续的损伤和炎症就会导致肺血管发生病理改变,血管收缩,血管重构,肺血管压力也会持续上身,最终导致肺动脉高压。”
“这个病人还有很特殊的一点是,她是个孕妇,在怀孕的时候,人的循环血量会增加,在32-34周时到达巅峰,所以有些人会出现妊娠期高血压,如果不好好控制、治疗,在产后就会变成长期高血压。”
“至于治疗,要氧疗,肺动脉高压的病人都缺氧,最基础的还有抗凝和利尿,还有一些靶向药物,尽量延缓疾病发展的过程,那么最终结局都是走向心衰,需要做心肺联合移植……不过这个病人……”吴越叹了口气,“她也没什么内科治疗的办法了,已经发展到终末期,等手术吧。”
“这个病人等会就来了,你们是下班,还是留下来看一会儿?”
陆均然下意识地要走,却先停住了脚步,等待叶无殊的回答。
叶无殊毫不犹豫:“我想留下来学习。”
陆均然:他就知道。
师妹是他的搭子,师妹不走,他也不走。
下午4点45,病人转运到ICU。
出人意料的是,这是一个清醒的病人,连ICU大主任从和蔼都感到震惊:“这种病人没全麻做?麻醉科没插管?”
送